İngiltere’deki hastaneler, doktor sıkıntısını aşmak için hemşire kökenli sağlık çalışanlarını daha geniş yetkilerle görevlendirmeye başladı. Bu yeni uygulama ile “İleri Düzey Uygulayıcı” olarak adlandırılan hemşireler, doktorların yerine çeşitli görevleri üstleniyor. İngiliz Tabipler Birliği’nin (BMA) verilerine dayanan haberlere göre, acil servislerden yoğun bakım ünitelerine ve yenidoğan kliniklerine kadar birçok alanda bu uygulama giderek yaygınlaşıyor. Ülke genelindeki hastanelerin yaklaşık yarısının, doktor nöbetlerindeki eksiklikleri gidermek için bu yönteme başvurduğu ifade ediliyor.
Bununla birlikte, BMA, doktor dışı personelin tıbbi rollerde bu kadar yaygın kullanılmasının güvenlik riskleri taşıdığına dikkat çekiyor. Birlik, maliyetleri düşürmek amacıyla daha düşük ücretli çalışanlara yönelmenin hasta bakım kalitesini olumsuz etkileyebileceği konusunda uyarıda bulundu. Dr. Mel Ryan, bu durumun kaygı verici olduğunu belirterek, doktorlar ile ileri düzey uygulayıcılar arasındaki eğitim farkına vurgu yaptı. Ryan, bazı kurumların bu iki rolü fiilen birbirinin yerine kullandığını ifade etti. Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) bünyesindeki birçok kuruluşun, bu personelin acil çağrı cihazı taşımasına ve hastaları test ile tedavi için yönlendirmesine izin verdiği de bildirildi.
Öte yandan, bazı vakalarda yaşanan hatalı teşhis ve tedavi süreçlerinin ölümle sonuçlanması, tartışmaları alevlendirdi. Manchester’da 2024 yılında yapılan bir soruşturmada, bir hastadaki pıhtı riskinin gözden kaçmasının ölümle sonuçlandığı belirlenmişti. Ancak İngiltere Kraliyet Hemşirelik Koleji, eleştirilerin aksine, ileri düzey uygulayıcıların son derece yetkin profesyoneller olduğunu savunarak, bu kişilerin doktorların yerini alan değil, sağlık ekiplerinin tamamlayıcı unsurları olduğunu vurguladı.